時事大家談:兒童類似川崎病例激增 新冠病毒是禍首?

Updated: 2020-05-31 12:20:29

近來1個多月,美國、英國和法國等多個國家發現,兒童群體中類似川崎病的罕見病例發病率激增了30倍,其中很多患兒被查出同時感染了新冠病毒。目前,美國疾控中心正在調查這種兒童疾病和新冠病毒之間的關聯。

川崎病是一種罕見的疾病,在美國的發病率大概是10萬分之25。可是從4月以來,紐約市已經有145名兒童被診斷出患有類似川崎綜合症,其中將近50%的患兒被發現同時感染了新冠病毒。

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作者 美國之音

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李秉穎:新冠是否誘發幼兒川崎病 還有待釐清

台灣兒童感染症醫學會理事長,台大感染科主治醫師李秉穎說,引發川崎病的主要原因除了細菌和傳染病,還有遺傳、免疫反應過激等都容易引發類似川崎病綜合症。他說,新冠病毒值得懷疑,可是目前還沒有確定的答案。

李秉穎說:「至於新冠病毒是不是川崎病的一個誘發原因,我想它一定不是新冠病毒的專利。因為在以前就有很多的川崎病的個案出現了。是不是新冠病毒有能力去誘發川崎病,我想這個要更多的資料才能夠去釐清,因為我們知道川崎病在東方國家,包括日本、韓國跟台灣,它的發生率比西方國家高。」

川崎病是一種黏膜皮膚淋巴結綜合徵(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),1967年日本川崎富作醫師首先發現。這種是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病,高發年齡為5歲以下嬰幼兒。臨床表現包括發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結膜充血、口腔黏膜瀰漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等,可能引發嚴重心血管併發症。

雖然川崎病通常發生在5歲以下的兒童中,可是美國聖迭戈和紐約市在十幾到20多歲的青少年中也發現有類似川崎病,而且症狀比兒童更嚴重。

李秉穎:川崎病可導致血管發炎 增加死亡風險

李秉穎說,川崎病最大的危害是導致人類身體的免疫系統去破壞血管。

他說:「川崎病是引起全身血管發炎,它最常見的一個危害就是它影響到你的冠狀動脈,冠狀動脈就是一條供應我們心臟、肌肉氧氣和血液的重要動脈,這條動脈如果發炎的時候,它可能堵塞,嚴重的病人甚至可能冠狀動脈破裂,整個心機就缺氧,馬上可能發生類似心肌梗塞的樣子,會有死亡的風險。」

《華盛頓郵報》報道,到上周為止,全美國至少有4名兒童死於類似川崎病。

目前使用免疫球蛋白藥物對川崎病的治療效果很好,可是近來按照對川崎病的正常治療,歐美患兒的類似川崎病療效卻不好。醫生警告說,近來發現的類似川崎病的症狀可能並非是醫學上的川崎病,因此還有待進一步研究。

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嘉賓和觀眾聽眾發表的都是個人觀點,並不代表美國之音。
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