如何區分心絞痛和心梗?專家教你「找不同」

Updated: 2020-08-12 01:01:37

心梗「要命」,如果能儘早識別早期癥狀,對於後續救治有很大幫助。隨著人們對心梗越來越了解,很多人都知道胸痛是心梗的首要癥狀。但需要提醒大家的是,並不是所有胸痛都是心梗。今天,我們就對容易混淆的心絞痛和心梗做以區分,幫助大家更好的認識兩者的癥狀表現。

從癥狀來看,心絞痛和心肌梗死性質相似,只是程度的差別。二者都常表現為胸痛,呈胸部的壓榨感、窒息感、沉重感、燒灼感,主觀感覺每個人的差異較大,但一般不會是針刺樣疼痛。

典型的部位都是在胸骨後或左前胸,範圍常不局限,手掌或拳頭大小,可以放射到頸部、咽部、上腹部、肩背部、左臂及左手內側,也可以放射至其他部位。

二者的區別在於心絞痛每次發作持續時間一般是3—5分鐘,不會超過15分鐘,也不會轉瞬即逝或持續數小時。而心肌梗死每次發作的時間長,持續5—15分鐘或以上,多長於15分鐘,可從數小時到1—2天。

另外,心肌梗死的胸痛常較心絞痛嚴重,常伴有大汗。持續性胸痛和大汗是國人急性心梗最常見的癥狀,將近70%的患者有這兩種表現

事實上,心絞痛和心肌梗死是一個連續的疾病譜。心絞痛,尤其是不穩定性心絞痛,和心肌梗死的發生機制是一樣的,都是血管中的「垃圾袋子」(斑塊)破裂,之後長了血栓,部分或全部堵住血流。可以理解為,堵了部分血管是心絞痛,全堵了就是心梗。

心絞痛發作時,休息或含服硝酸甘油後,可在1-3分鐘內緩解。心絞痛屬於血管不完全閉塞的狹窄,因供血不足出現了胸悶、胸痛等癥狀,也就是說心肌還沒有壞死,所以應用這類葯是能夠起到緩解癥狀的作用的。心絞痛發作周期頻繁,可反覆在類似情況下發作。

急性心梗發作時,休息或含服硝酸甘油後無明顯緩解,發作周期不頻繁。如果吃完以後20分鐘以上癥狀不能緩解,一定要趕緊想辦法到最近的醫院(最好能做介入治療)就診。

既往無心臟疾病者,如果突然出現胸痛,或已知有心臟疾病,突然出現胸痛、肩背痛、上腹痛、頭暈、噁心、大汗、面色蒼白、四肢發冷等癥狀,應警惕急性心梗的發生。

建議每次發生心絞痛都要及時就診,因為自己很難判斷這次心絞痛是否是心梗來襲。急性心梗的確診,需要專業醫生根據癥狀、心電圖、心肌標記物的檢測等進行綜合判斷。

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